Kopfschmerzen – Wenn der Kopf nicht zur Ruhe kommt
Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden, die zur Vorstellung in einer neurologischen Praxis führen und treten in allen Altersgruppen auf. Kopfschmerzen können viele verschiedene Ursachen haben und sich in ihrer Art, Häufigkeit und Intensität stark unterscheiden. Die gute Nachricht: In den meisten Fällen lassen sich Kopfschmerzen wirksam behandeln.
Die folgende Übersicht gibt ihnen orientierende Informationen zu den häufigsten Formen von Kopfschmerzen:
- Spannungskopfschmerzen: Dieser Kopfschmerztyp tritt am häufigsten auf und zeigt sich durch einen dumpf-drückenden Schmerzcharakter, zumeist tritt er beidseitig an der Stirn oder den Schläfen auf. Stress, Muskelverspannungen oder Schlafmangel können die Symptome verstärken.
- Migräne: Diese Kopfschmerzerkrankung ist durch attackenartige, starke und meist einseitige Schmerzen gekennzeichnet, die als pulsierend und pochend empfunden werden. Die Kopfschmerzen sind häufig von Übelkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet. Eine akute Migräneattacke kündigt sich manchmal mit einer sog. „Aura“ an, dazu gehören beispielsweise Sehstörungen wie Flimmern oder Gesichtsfeldeinschränkungen, die dem Beginn der akuten Kopfschmerzen vorausgehen.
- Clusterkopfschmerzen: Eine seltenere, aber sehr schmerzhafte Form von Kopfschmerzen, die typischerweise einseitig im Bereich von Auge und Schläfe auftritt. Die Attacken kommen oft in bestimmten Zeiträumen („Clustern“), treten dann zumeist mehrfach pro Tag auf und dauern meist 15 bis 180 Minuten. Sie sind von höchster Schmerzintensität und für viele Betroffene kaum auszuhalten.
Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?
Kopfschmerzen sind zwar oft harmlos, in einigen Fällen können sie jedoch ein Warnsignal für ernstere Erkrankungen sein, beispielsweise wenn:
- die Kopfschmerzen plötzlich und ungewöhnlich heftig auftreten („Donnerschlagkopfschmerz“),
- sie sich im Verlauf verändern oder immer häufiger auftreten,
- neurologische Begleiterscheinungen wie Sehstörungen, Taubheitsgefühle oder Sprachstörungen dazukommen,
- Sie regelmäßig Schmerzmittel einnehmen müssen, um den Alltag zu bewältigen.
Leiden Sie unter Gesichtsschmerzen?
Gesichtsschmerzen können für Betroffene äußerst belastend sein – sei es durch plötzliche, stechende Attacken oder dauerhaft ziehende Beschwerden. Unser Ziel ist es, die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu erkennen und gezielt zu behandeln.
Die häufigsten Gesichtsschmerzen sind:
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Trigeminusneuralgie:
Eine der häufigsten neurologischen Ursachen. Typisch sind kurze, blitzartige Schmerzattacken, meist einseitig im Bereich von Wange, Ober- oder Unterkiefer. Schon leichte Reize wie Sprechen, Kauen, das Trinken kalter Flüssigkeit, Zähneputzen oder ein Luftzug können Schmerzen auslösen.
Die Trigeminusneuralgie betrifft den V. Hirnnerv (N. trigeminus) und ist zumeist gut behandelbar – medikamentös oder in schweren Fällen auch durch gezielte interventionelle Verfahren.
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Atypische Gesichtsschmerzen:
Diese Form tritt oft dauerhaft oder wiederkehrend auf, ohne klar erkennbare Ursache. Die Schmerzen können diffus, drückend oder brennend sein. Häufig liegt eine komplexe Schmerzverarbeitung im Nervensystem zugrunde. Eine individuelle Schmerztherapie kann helfen.
Auch Erkrankungen außerhalb des Nervensystems können Gesichtsschmerzen verursachen, z. B. Kiefergelenksprobleme (CMD) oder Entzündungen der Nasennebenhöhlen oder Zähne.
Zur Abklärung von Gesichtsschmerzen gehört eine sorgfältige Erhebung des Beschwerdeverlaufs (wann, wie oft, wie stark), der Verteilung von Schmerzen im Gesicht sowie das Auftreten möglicher Begleitsymptome (z. B. Gefühlsstörungen, Augentränen, Triggerpunkte). Häufig ist ein bildgebendes Verfahren (z. B. MRT des Kopfes) erforderlich. Je nach Ursache bieten wir Ihnen eine individuell abgestimmte medikamentöse Therapie an und beraten Sie, wenn spezielle interventionelle Verfahren (z. B. Nervenblockaden oder Radiofrequenztherapie bei Trigeminusneuralgie) sinnvoll sind.
Botox gegen Kopfschmerzen – sanfte Hilfe bei chronischer Migräne
Viele Menschen leiden unter starken, häufigen Migräneattacken. Wenn herkömmliche Medikamente nicht mehr gut helfen, kann Botox eine wirksame Alternative sein.
Wie wirkt Botox?
Botox (Botulinumtoxin) wird gezielt in bestimmte Muskeln am Kopf und Nacken gespritzt (sog. PREEMPT-Schema). Es wirkt, indem es die Übertragung von Schmerzsignalen an den Nervenzellen hemmt und so die Häufigkeit und Stärke der Kopfschmerzattacken deutlich reduzieren kann.
Für wen ist die Behandlung geeignet?
Die Therapie ist bei einer chronischen Migräne zugelassen - also Kopfschmerzen an mehr als 15 Tagen im Monat, davon mindestens 8 Tage mit Migräne.
Was passiert bei der Behandlung?
Die Behandlung dauert nur wenige Minuten: Mit feinen Nadeln wird das Botox an mehreren Stellen im Kopf- und Nackenbereich gespritzt. Die Wirkung setzt nach etwa 1–2 Wochen ein und hält rund 3 Monate. Danach kann die Behandlung wiederholt werden.
Wird die Behandlung bezahlt?
Bei einer bestätigten chronischen Migräne übernehmen gesetzliche Krankenkassen in der Regel die Kosten.
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